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肝臟移植外科
國內(nèi)最早開展肝移植手術(shù)的大型三級甲等醫(yī)院之一。因肝移植術(shù)后病人生存率高和良好質(zhì)量管理， 2021年國家肝臟移植質(zhì)控中心授予肝移植外科為 “表現(xiàn)突出的省級肝移植質(zhì)控中心”榮譽稱號。 肝臟移植外科不斷創(chuàng)新，陸續(xù)開展了DCD全肝移植、“零輸血”肝移植、親體肝移植、二次或多次肝移植、ABO跨血型肝移植、完全腹腔鏡供肝獲取等高難度手術(shù)。肝移植最大受體年齡74歲，大批肝移植病人生存10年以上，最長肝癌肝切除術(shù)后復發(fā)肝移植病人已經(jīng)生存20年左右，親體肝移植術(shù)后生產(chǎn)健康男孩。 隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，杜成友教授、邱建國副教授，藍翔副教授成功完成重慶市第一例完全腹腔鏡活體肝移植供肝切取術(shù)。目前已常規(guī)開展腹腔鏡輔助全肝移植等手術(shù)，手術(shù)效果良好，達到國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流水平。同時積極與國內(nèi)、外多家大型移植中心進行學術(shù)交流及合作，先后派出多名人員到日本京都大學，法國斯特拉斯堡大學，浙江大學附屬第一醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、復旦大學附屬仁濟醫(yī)院進修、學習，助力我院器官移植技術(shù)取得新突破。 肝臟移植外科加強臨床與科學研究。主持完成多項國家自然科學基金與重慶市重點科研項目11項，推動肝臟移植外科的發(fā)展。 圖1. DCD 全肝移植 圖2. 熒光腹腔鏡輔助下活體右肝切取，活體肝移植數(shù)術(shù) 圖3. 腹腔鏡輔助下全肝移植術(shù)
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肝臟外科
肝臟外科團隊不斷拓新，其技術(shù)服務(wù)涵蓋了肝臟領(lǐng)域所有手術(shù)，每年完成各類肝臟手術(shù)近800余例，其中包括離體/半離體肝切除、巨大肝癌切除、困難部位的復雜肝切除、腹腔鏡下熒光引導的精準肝切除以及機器人輔助的肝切除等高難度手術(shù)，并完成了重慶市第一例完全腹腔鏡活體肝移植供肝切取術(shù)。常規(guī)肝臟手術(shù)的微創(chuàng)化率（腹腔鏡或機器人輔助）已達95%以上，真正實現(xiàn)“巨創(chuàng)手術(shù)微創(chuàng)化、微創(chuàng)手術(shù)精準化”，并力爭實現(xiàn)所有肝臟微創(chuàng)手術(shù)“出血少、零輸血”的目標。團隊成員多次參加全國腹腔鏡肝臟手術(shù)決賽并獲獎。熒光引導的精準肝切除也多次在國際和國內(nèi)大會上作發(fā)言報告。2023年成為國家癌癥中心“第一批肝癌規(guī)范診療質(zhì)量控制試點單位”。 肝臟外科以精湛的手術(shù)技術(shù)，逐步向國際一流肝臟外科中心邁進，并將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的理念，為廣大肝病患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 腹腔鏡下熒光引導的精準肝切除 機器人輔助肝切除 腹腔鏡下活體肝移植供肝獲取 腹腔鏡手術(shù)獲獎
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膽胰外科
亞?？埔愿文懸饶[瘤、脾臟疾病、膽石病、腹膜后腫瘤、腹部急危重癥等為主要診療范圍，在胰腺癌、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤、肝內(nèi)外膽管癌、膽囊癌、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽管囊腫、重癥胰腺炎等外科疑難復雜疾病的診斷與治療方面具有豐富經(jīng)驗，以腹腔鏡/機器人微創(chuàng)治療和加速康復外科為主要特色。膽胰亞?？圃谥貞c地區(qū)率先開展腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)，擅長腹腔鏡/機器人胰十二指腸切除術(shù)、保留十二指腸的胰頭切除術(shù)、胰腺中段切除術(shù)、保留脾臟遠端胰腺切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)、膽囊癌根治術(shù)、膽管癌根治術(shù)、肝膽管結(jié)石手術(shù)等，微創(chuàng)手術(shù)占比超過90%。在聯(lián)合血管切除重建的胰十二指腸切除術(shù)、聯(lián)合血管切除重建的肝門部膽管癌根治術(shù)、全胰切除術(shù)、膽囊癌擴大根治術(shù)等復雜手術(shù)方面具有豐富經(jīng)驗。2021年成為全國胰腺腫瘤區(qū)域?qū)？坡?lián)盟單位，2023年成為國家癌癥中心“第一批胰腺癌規(guī)范診療質(zhì)量控制試點單位”。 膽胰外科將秉承“盡可能保留胰腺功能”的理念，繼續(xù)以規(guī)范的診療流程，精湛的手術(shù)技術(shù)，為廣大膽胰疾病患者提供國內(nèi)一流的醫(yī)療服務(wù)。 圖1 腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù) 圖2 腹腔鏡保留脾臟的胰體尾切除 圖3 腹腔鏡胰腺中段切除 圖4 腹腔鏡胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤切除+脾動脈瘤切除術(shù)（保留胰腺和脾臟） 圖5 腹腔鏡胰腺囊性腫瘤剜除術(shù) 圖6 腹腔鏡保留十二指腸的胰頭切除術(shù)
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膽胰內(nèi)鏡外科（ERCP）
膽胰內(nèi)鏡外科（ERCP）是西部地區(qū)首個以病房設(shè)置為單位的專業(yè)團隊。作為重慶市醫(yī)師協(xié)會肝膽外科醫(yī)師分會ERCP學組組長單位及長江上游膽胰內(nèi)鏡ERCP聯(lián)盟理事長單位，該專業(yè)團隊具有西部地區(qū)設(shè)備最先進的ERCP手術(shù)室，是西南地區(qū)規(guī)模最大的膽胰內(nèi)鏡中心。ERCP年手術(shù)量1500例，連續(xù)5年位居西南地區(qū)首位；是國內(nèi)首家經(jīng)口膽道鏡手術(shù)量過1000例單位，達國際領(lǐng)先水平。 團隊以“診療規(guī)范化，技術(shù)專業(yè)化”為宗旨；以膽胰腫瘤內(nèi)鏡診療、肝內(nèi)膽管結(jié)石、困難膽總管結(jié)石和慢性胰腺炎、胰管結(jié)石內(nèi)鏡治療為特色，多項技術(shù)處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，具體開展手術(shù)包括經(jīng)十二指腸鏡膽總管結(jié)石取出術(shù)、膽道支架植入術(shù)、膽胰腫瘤射頻消融術(shù)，經(jīng)口膽道鏡膽總管結(jié)石/肝內(nèi)膽管結(jié)石/胰管結(jié)石碎石取石術(shù)、不明原因膽管狹窄鏡檢活檢術(shù)及超聲內(nèi)鏡膽胰疾病診療等。 膽胰內(nèi)鏡專業(yè)團隊目前有高級職稱1名，中級職稱2名，均為博士學位。團隊主持和參與國家自然科學基金、省級等多項科研項目，于SCI收錄期刊及國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文30余篇，多次獲得醫(yī)院及重慶市醫(yī)療表彰，致力于將最先進、最微創(chuàng)的醫(yī)療技術(shù)和最好的診療服務(wù)奉獻給廣大膽胰疾病患者。 圖1 國際領(lǐng)先水平設(shè)備 圖2 舉辦學術(shù)會議
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肝膽外科介入治療中心
肝膽外科介入治療中心常規(guī)開展肝細胞癌、肝內(nèi)膽管細胞癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、脾功能亢進，肝膽管結(jié)石、胰腺疾病的介入診療工作，年完成包括精細TACE、HAIC、TIPS等在內(nèi)的介入治療1200余臺次。 2016年率先在重慶地區(qū)建立肝癌MDT小組，全程指導肝癌規(guī)范化診療，顯著改善了中晚期肝癌的預后，優(yōu)秀病例入選人民衛(wèi)生出版社的《肝膽胰疾病多學科診療病例精選》；2019年成為全國僅三十家之一的“原發(fā)性肝癌診療規(guī)范化項目培育基地”。2020年率先在西南地區(qū)開展肝癌HAIC治療。以HAIC+靶免藥物為基礎(chǔ)的治療方案在晚期肝癌患者中獲得約70%的總體反應(yīng)率，部分患者獲得臨床治愈或轉(zhuǎn)化后手術(shù)切除的機會，顯著提高了晚期肝癌的治療效果。舉辦了“肝癌介入規(guī)范化診療研修班”在內(nèi)的多次學術(shù)會議，吸引了來自全國各地的專家參會交流學習，得到了與會專家的一致好評。中心發(fā)起介入相關(guān)臨床研究4項，研究成果兩次登上具世界權(quán)威性的美國臨床腫瘤學會年會（ASCO）進行展示。 黃平主任醫(yī)師作為權(quán)威專家受邀參編《肝動脈灌注化療治療肝細胞癌中國專家共識（2021版）》。潘龍副主任醫(yī)師獲得包括第二十二屆重慶抗癌協(xié)會腫瘤介入治療專委會年會肝癌診療專場病例大賽第二名，免疫治療臨床思維挑戰(zhàn)賽重慶賽區(qū)第一名等獎項。
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肝膽外科虎頭巖病區(qū)
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肝膽外科虎頭巖病區(qū)自2022年成立以來，堅持以人民健康為中心，以高水平醫(yī)療為特色。設(shè)有床位45張，現(xiàn)有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師2名，護理碩士研究生2名，主管護師2名。病區(qū)圍繞肝膽胰疑難疾病患者開展了達芬奇機器人手術(shù)、腹腔鏡肝臟、膽道、胰腺、脾臟手術(shù)、介入治療、消融治療等微創(chuàng)技術(shù)，借助病區(qū)國際一流的設(shè)備在重慶市率先開展了膽道、肝臟、胰腺、脾臟多種“一站式”復合手術(shù)，讓以前需要分兩期實施的復雜手術(shù)一次完成，更大程度的減輕患者痛苦，有利于患者快速康復。
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肝膽外科金山院區(qū)
重醫(yī)附一院肝膽外科金山院區(qū)設(shè)有床位45張，共有醫(yī)生6人，其中博士生導師1人，碩士生導師1人，教授1人，副教授2人，具有博士學位者4人；護理人員17人，主管護師2人，具有碩士學位者2人，國際傷口治療師1人，傷口?？谱o士1人，PICC?？谱o士4人。學術(shù)帶頭人為羅放教授，副護士長金鵬娟主管護師。 常規(guī)開展肝臟良惡性腫瘤手術(shù)，肝門膽管癌根治術(shù)，膽囊癌/膽管癌根治術(shù)，胰腺癌根治術(shù)（胰十二指腸切除術(shù)）等高難度手術(shù)。以微創(chuàng)手術(shù)為技術(shù)特色，具體術(shù)式包含腹腔鏡下解剖性肝臟、胰腺、脾臟手術(shù)，膽囊切除術(shù)、肝囊腫手術(shù)及微創(chuàng)疝氣手術(shù)（TEP、TAPP）等。微創(chuàng)手術(shù)率達90%。同時開展了ERCP/EST手術(shù)、肝膽胰腫瘤血管介入手術(shù)（經(jīng)橈動脈的cTACE、Deb-TACE、HAIC等）、腫瘤射頻消融術(shù)等介入綜合治療。年手術(shù)量達1000余臺，常年開展ERAS術(shù)后快速康復及五心優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。 已獲得國家自然科學基金3項，主持和參與重慶市科委、教委和衛(wèi)生局科研基金多項。共完成科研論文六十余篇，其中SCI論文二十余篇。2019年獲批重慶市兩江新區(qū)普通外科質(zhì)量控制中心，為重慶市醫(yī)師協(xié)會肝膽分會肝膽胰腫瘤MDT學組依托單位。
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肝膽外科護理團隊
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肝膽外科護理團隊是一支擁有72名專業(yè)護理人員的精英團隊，以1:0.4的床護比為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。其中主任護師1人，主管護師24人，護師37人，護士10人，職稱結(jié)構(gòu)合理。團隊注重人才隊伍建設(shè)，擁有護理研究生導師1名，培養(yǎng)護理研究生7名，招收本科學歷護士62人，高學歷人才占比達95.8%。 團隊重視基礎(chǔ)質(zhì)量，擅長各種常見和復雜的肝膽胰疾病圍手術(shù)期臨床護理。通過開展線上全程健康管理、社區(qū)義診、適宜技術(shù)推廣、援藏技術(shù)支持等幫扶活動，以及創(chuàng)辦品牌“肝癌大講堂”、“肝友會”、“全國抗癌周肝癌防治義診”科普活動，不斷拓展服務(wù)范疇。 堅持以科學指導臨床，狠抓護理科研，發(fā)表SCI論文10余篇，中文核心論文30余篇，何琴護士長帶頭主持市局級、院校級課題10余項，主持申報重慶市地方標準1項，以科學嚴謹?shù)淖藨B(tài)聚焦區(qū)域臨床實踐。 獲批“ERAS開展示范病房”，年開展肝葉切除ERAS護理700余例、腹腔鏡膽囊切除ERAS護理1500余例。是重慶醫(yī)師協(xié)會ERCP學組組長單位、西南地區(qū)ERCP護士進修基地，年培養(yǎng)ERCP進修護士20余名。大力發(fā)展?？谱o理，培養(yǎng)慢病護理、老年護理、傷口造口護理、靜脈治療護理、肝移植護理等?？谱o士10余名，以鮮明的護理特色，引領(lǐng)區(qū)域?qū)W科發(fā)展。 肝膽外科金山院區(qū)護理團隊 肝膽外科虎頭巖院區(qū)護理團隊 肝膽外科護理學科帶頭人何琴主任護師介紹 何琴 職稱：主任護師 何琴，主任護師，碩士生導師，重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肝膽外科護士長、護理學科帶頭人。獲全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能競賽金獎、重慶市優(yōu)秀護士、優(yōu)質(zhì)護理先進個人、中國南丁格爾護士志愿精神貢獻獎、重慶最美護士長等稱號。擔任中華護理學會第二十八屆腫瘤護理專業(yè)委員會委員、重慶市護理學會肝膽外科第三屆護理專業(yè)委員會副主任委員、重慶市外科學會外科護理學分會委員會副主任委員、重慶市醫(yī)學會肝膽胰外科分會第七屆委員會護理學組副組長、重慶市護理學會靜療?？谱o士培訓基地專家?guī)斐蓡T、重慶市衛(wèi)生健康委護士規(guī)范化培訓考官等職務(wù)。主持廳局級課題1項，校級課題1項，院級課題3項，發(fā)表論文30余篇，主編護士規(guī)范化視聽教材1部，參編專著1部。
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